• 飞越疯人院.疯人院日记10.

     

    精神分裂症的诊断:

     

    那个邹姓的抑郁症患者在服用氯氞嗪一定阶段后,调整用药为0-0-3,自述听见有人讲他神经病,听见人家说他偷袜子,排除抑郁引起的情绪低落,和解除精神分裂的阴性症状后,可以确定病人有被害妄想、幻听症状、关系妄想,属于精神分裂症的症状。

     

    《精神病学》第五版507页,患者有评议性幻听,精神诊断引出被害妄想,有社会退缩,动作迟缓现象,属于单纯型精神分裂症。

     

     

    诊断依据:根据CCMD-3关于精神分裂症的诊断依据

    一、              症状标准:思维缓慢、社会退缩、精神衰退,意志减退,思维贫乏引出被害妄想,幻听。

    二、              严重标准:社会功能受损

    三、              病程标准,总病程10年

    四、              排除标准:患者无严重器质性疾病,排除器质性精神障碍。患者无精神活性物质和非成瘾性物质应用史,壳排除相应所致精神障碍。

     

    诊断:精神分裂症单纯型 F20.6

     

     

    家庭案例一例

     

    家中成员三人,父亲,母亲和女儿,父亲天性固执,与家人沟通不好,母亲表现到处宣扬女儿私事,女儿与双亲关系不佳,时常讨要现金,父母不从就乱摔东西,以自杀要挟。家庭背景雄厚,女儿曾去国外读书,有一个从小到大的好友。

     

    母亲总是将家里的事情女儿的事情告诉周围身边的人,女儿自述没有个人空间,感觉压抑,“要疯了一样”。

     

    这是一个缺乏合理关系的家庭,父亲的固执和坏脾气,导致夫妻间联系不良,母亲没有做好自己应有的角色,所有的精力都投入到女儿身上。女儿因为从家中无法得到应有的正确的关系反馈,得不到正确的关心,于是索取父母拥有最多的东西“钱”成为索取家庭正确回馈的象征,钱在这里不是我们所意义上的钱,“钱”在她的身份里,是一种与父母的唯一联系,此外,暴躁与暴力,也是一种对父母的惩罚。

     

    这似乎是一个无法治疗的家庭,关键人物父亲始终避而不见,如果能改善父亲的状况,就能理顺家庭关系。症结在父亲,表现在女儿,麻烦在母亲。

  • 我能包你嘛?

     

    灯光璀璨的河岸边,林子依偎在雄的怀抱里,雄俯下身,对她说道:林,我们结婚吧。林咿喃了一下:不嘛,不想那么快出嫁嘛,再说,姐妹们都在宝淘网上出了个不错的价格,你要和我结婚,明天就把我拍了吧。雄说:好的,那你千万别挂太贵喔,我包不起怎么办?“没关系的,你搜到我之后我会改价格的,不会让你为难的”“那么包出去价格少了,别人和你父母看到了会不会有意见?”“不会的,我修改价格别人不知道的,外人看到的还是我前面设定的价格”“那我就放心了。不过万一被别人拍走了怎么办?”“傻瓜啊你,我们线上说好,我挂出来你就先拍,这样就不用给别人买去了,我就卖给你一个人”“太好了,亲爱的……”

     

    这是发生在2390年的一段男女间的对话,男女相爱结婚,男的都要到网上去找挂出来的女孩,按照自己的要求和对方的条件进行寻找,找到自己满意的,价格合适的,就把对方买下来,其实按照现在的话说,就是“包”下来,包下来之后,两人就正式建立恋爱关系。

     

    那个时代,如果女孩子不把自己挂在网上卖个好价格,就不是好女孩,同样,如果价格开的很低,来包的男子不好,父母和女孩也会很不满意,所以,女孩们很注重放在网上之前自己的质量,包括对自己的包装等等。质量的好坏,直接决定了被包的价格。太多的因素影响了价格,身高、出身、家庭关系、房子车子票子,甚至连脸上的粉刺都算是好坏的条件。因为毕竟是公开的拍卖嘛,如果自己女儿身不纯了,价格自然就便宜了。年轻男性们呢,自然也会用大钱包下质量较好的女孩子。没钱的就找个价格实惠性价比高了的吧。

     

    如果街坊社区里哪个女孩子没有挂出被包价就谈恋爱了或者结婚了,这肯定是触了大忌了,三姑六婶,七婆八姨的都要过来游说,说些女孩子贱卖了,不成体统,不符合老祖宗旧制等等的一大堆陈芝麻烂谷子的闲里话。无奈女孩子只能好好到专业化荘店,把自己打扮得干干净净美美丽丽,拍张清新可人的一张或一套照片,附上自己的描述,放在专业的宝淘网上,当然,最重要的是开个不错的价格,先到先得,谁拍的下谁就有权包了。

     

    在这个时代,能把自己包出去还真的容易,因为每个适龄的女孩子都要把自己在网上这样挂了,人有千秋,那么如果让那些男性包到适合自己的女孩子呢,那就需要设置很多项目了,只有细分才有市场嘛。

     

    首先是按照年龄分组,年龄分为14-18岁,18-22岁,22-24,24-26,26-28,28-31,然后31-35,35-38,38-42。要问我甚么从14岁就可以外包了,本来法律规定是从18岁开始的,但是无奈家长们太急,怕晚上线了就包不出去了,于是年龄段就越压越前面,当然法律还是规定18岁,不过法律归法律,约定俗成就有14岁开始的分组了。另问为什么最高年限是42岁,我想这大概和大多数男性的品位相关吧,当然还有一个42以上组,这个嘛,供求都比较少,行情就很混乱了,不再讨论之列。

     

    年龄分组是最基本的,还有一个很大的品质安排就是全新品和二手品的区别,毕竟,处女和非处女是完全不同的价格,如果被包了一次了,第二次挂出来就不能挂全新的了,只能勾上那个二手选项。二手的价格就稍微低一点了,当然,二手也有好女人的,看男F的眼光了。有些倒手了好几次的,价格还是不跌的,世界上的世界就这么奇怪,很旧的女孩,越是有人追捧的,价格就越是高。也许这其中有炒作的嫌疑吧。

     

    其他的么,就是一些基本指标了,比如国籍、地域、接受文化教育程度等等。这些因素相互影响女孩被包的价格,有些14岁挂出来的时候价格很低,上了大学后价格就突然猛涨,这也是有可能的,特别有些女孩长大后落得晶聆剔透,所以包女孩也要有眼光。

     

    另外一些决定被包价格的标准就是一些潜规则了,就如前面说得出身背景家庭关系等等,还有么,就如性欲啦,性经验啦都可能为加分标准,你还别说,处女比非处女贵,但是性经验多的非处女女孩子倒比性经验低的女孩子要更包价贵。

     

    包女这个风俗,说要起的源起还真的说来有点复杂呢,本来嘛,男追女天经地义,但是偏偏太多女孩子都想把自己嫁个好老公,还按质论价,无奈女多男少,本来男的钱就不多,长得好看的都被有钱男的包了,那么嫁不出去的女孩子于是商量了一下,就逐渐自然形成了一个地下女包族市场,女孩子都在那边明码标价,时间久了,就成了人类的一项社会制度了。

     

    不过这样一来也好,钱多包好的,钱少包次的,公平竞争,童叟无欺。谈恋爱也方便,只要出得起钱就行。

  • 一个心理医生的手记.

     

    我不是心理医生,因为我不能开药,没有处方权就不是“医生”,但我的确可以治疗心灵上的问题,因为有医疗的意义,所以,我这个职业就被称作心理医生。

     

    心理问题当然比器质问题更严重,外科可以解除病灶,却不能告诉怀疑常病的病人其实没有病。有些人会说另外一些人脑子有毛病,其实我看起来那也不是病,是一些特质的固定的行为方式而已。也有些人,我看到同在路上走的,很明显的,外表精分症状。做这行多了,就看得到很多怪异的人,怪异的行为、思维和案例。

     

    回家深夜车上收到短信,终于还是被拒绝了。我没什么想法,甚至一丝怨恨也没有。那些身体残疾的、天生精神发育迟缓的、精神分裂终身服药的,家庭不和睦的、各样人格障碍的,单亲家庭的、受过创伤的,我相比起来他们感觉简直身在天堂。看到过很有钱的人,家庭成员都有问题,家里不亲和,钱再多回到家也都是觉得不快乐不开心的。

     

    以前年少时埋怨过家里没有钱,现在想来普通的家庭倒也过得更舒服,简单的三口之家坐在一起吃完饭,可能对那些不幸地人家来说都是天方夜谭。我感激自己的父母从小没有给我太大的压力,从小虽然鼓励不多,但也少成长的压力。直到现在仍然像保姆般照顾我的生活,我觉得有空间和安全感。

     

    当然做心理咨询师还是很烦的一件事情,帮助别人虽然也会有快乐,但也会共情共出自己的烦恼,包括那些来访者寻求求死求活要求帮助的时刻,那些无法治愈无法解脱他们痛苦的那些人带来的失败感和压力焦虑。

     

    呵呵,其实我不是心理医生。

  • 我的人生没有传奇.

     

    对面楼里大肚子的女人,似乎生了,这几天我都可以听见婴儿的啼哭声,前几个月看见那个女人大肚子,前年看到对面装修房子结婚,前些年看到那个男孩子穿校服被书包读书回家。时间就是过得如此之快,世事就是如此顺意地发生。

     

    生活照样平淡,一直处于休息阶段,剪短了头发,我觉得这样很好,一个人坐车,感到没有甚么想要结婚的感觉。

     

    暂且停止一段时间,发现我的膝盖有点不对劲,疼痛,练合气道就是这样。

     

  • 飞越疯人院.疯人院日记9

     

    六月初查看了几个精神病人,就是以往写过的几个案例,关系妄想幻想自己是华国锋的病人依旧没有完全好转,自述有时觉得是自己,有时觉得自己是华国锋;发传单的常州病人情况恢复尚好,医生询问有无光照感,病人回答现在没了,自述药物副作用大,医生考虑换药;门诊接待的邹姓抑郁症患者观察有所改善,问答清楚,但面容较黑黄,有疲倦感,但是暂时不考虑换药。住院病人中有一个精神发育迟滞拌发精神分裂症,服药副作用表现为口吃,智商约为69,属于轻度精神发育迟缓,曾经去机场想搭去台湾的班级找明星女朋友,问父亲要买手机,打电话到台湾明星女朋友那边去。有强迫症状。

     

    当日门诊案例一

     

    年轻人,在家发出各种声音,任何听见的声音都需要回馈发出更大的声音,不想去看病,把家人当作坏人。家人自述03年去伊朗,与同事有纠葛,对方以摔门、拉抽屉表达不满。家中新婚,恋爱时间短,妻子很作。

    诊断:初步诊断为强迫症,需要进一步当事人门诊。家庭关系很大。

     

    当日门诊案例二

     

    53岁中年男性,猜疑、躁狂、清醒后懂得,总病程两年,有点偏执,好喝酒,易激惹。

    诊断为冲动型人格障碍,药物服用:氯丙嗪、卡马西平、佳境安定。

     

    诊断标准;

    (1)符合人格障碍的诊断标准

    (2)至少符合下列三项

       A、易于人发生争吵和冲突

       B、有突发暴力和愤怒

       C、对事物的计划和预见能力受损

       D、不能坚持任何没有即刻奖励的行为

       E、不稳定的和反复无常的行为

       F、自我形象、目的及内在偏好(包括性欲望)的紊乱

       G、容易产生人际关系的紧张或不稳定,导致感情危机

       H、经常出现自杀自伤行为