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飞越疯人院.疯人院日记10. - [低调生活]
2009-07-04
飞越疯人院.疯人院日记10.
精神分裂症的诊断:
那个邹姓的抑郁症患者在服用氯氞嗪一定阶段后,调整用药为0-0-3,自述听见有人讲他神经病,听见人家说他偷袜子,排除抑郁引起的情绪低落,和解除精神分裂的阴性症状后,可以确定病人有被害妄想、幻听症状、关系妄想,属于精神分裂症的症状。
《精神病学》第五版507页,患者有评议性幻听,精神诊断引出被害妄想,有社会退缩,动作迟缓现象,属于单纯型精神分裂症。
诊断依据:根据CCMD-3关于精神分裂症的诊断依据
一、 症状标准:思维缓慢、社会退缩、精神衰退,意志减退,思维贫乏引出被害妄想,幻听。
二、 严重标准:社会功能受损
三、 病程标准,总病程10年
四、 排除标准:患者无严重器质性疾病,排除器质性精神障碍。患者无精神活性物质和非成瘾性物质应用史,壳排除相应所致精神障碍。
诊断:精神分裂症单纯型 F20.6
家庭案例一例
家中成员三人,父亲,母亲和女儿,父亲天性固执,与家人沟通不好,母亲表现到处宣扬女儿私事,女儿与双亲关系不佳,时常讨要现金,父母不从就乱摔东西,以自杀要挟。家庭背景雄厚,女儿曾去国外读书,有一个从小到大的好友。
母亲总是将家里的事情女儿的事情告诉周围身边的人,女儿自述没有个人空间,感觉压抑,“要疯了一样”。
这是一个缺乏合理关系的家庭,父亲的固执和坏脾气,导致夫妻间联系不良,母亲没有做好自己应有的角色,所有的精力都投入到女儿身上。女儿因为从家中无法得到应有的正确的关系反馈,得不到正确的关心,于是索取父母拥有最多的东西“钱”成为索取家庭正确回馈的象征,钱在这里不是我们所意义上的钱,“钱”在她的身份里,是一种与父母的唯一联系,此外,暴躁与暴力,也是一种对父母的惩罚。
这似乎是一个无法治疗的家庭,关键人物父亲始终避而不见,如果能改善父亲的状况,就能理顺家庭关系。症结在父亲,表现在女儿,麻烦在母亲。
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